Online-Unfallmeldung

* = Pflichtfeld

Halter (Eigentümer) des geschädigten KfZ
Vorname*:
Nachname*:
Adresse:
PLZ, Ort:
Telefon*:
Fax:
E-Mail:
Ist der Halter zum Unfallzeitpunkt selbst gefahren :
Fahrer des geschädigten Kfz
Vorname:
Nachname:
Adresse:
PLZ, Ort:
Sonstiger Ansprechpartner:
Vorname:
Nachname:
Adresse:
PLZ, Ort:
Telefon:
Handy-Nr.:
Fax:
Email:
Kontaktaufnahme mit :
Besteht eine Verkehrsrechtsschutzversicherung:
Versicherungsgesellschaft:
Versicherungsnummer:
Kennzeichen des geschädigten KfZ:
Haben Sie aus Ihrer Sicht den Unfall verursacht:
Wird das Fahrzeug repariert:
Kfz Werkstatt:
Anschrift:
Wurde ein Schadensgutachten erstellt:
Gutachter:
Adresse:
Wird/wurde ein Mietwagen gemietet:
Mietwagenunternehmen:
Adresse:
Gibt es Sachschaden im Kfz (z.B. zerstörte Kleidung, Handy etc):
Gegenstände/Wert :
Wurde ein Insasse verletzt:
Namen/Anschriften/Verletzungen:
Unfallgegner
Kennzeichen des gegnerischen Kfz:
Gegnerische Versicherung:
Versicherungsnummer:
Halter des gegnerischen Kfz
Vorname:
Nachname:
Adresse:
PLZ_Ort:
Ist der Halter zum Unfallzeitpunkt selbst gefahren:
Fahrer des gegnerischen Kfz
Vorname:
Nachname:
Adresse:
PLZ, Ort:
War der Unfallgegner allein im Fahrzeug:
Wie viele erwachsene Personen waren im Fahrzeug des Unfallgegners:
Unfalldaten
Datum:
Uhrzeit:
Unfallort:
Strasse/Kreuzung:
Strassenverhältnisse:
Wetter/Sicht:
Unfallbeschreibung:
Gibt es Bilder von dem Unfall:
Wurde der Unfall von der Polizei aufgenommen:
Polizeidienststelle:
Name des Polizisten:
Tagebuch - Nr.:
Gibt es Zeugen des Unfalls:
Namen/Anschriften:
Sonstige Anmerkungen :

Mit der Absendung dieses Formulars erklären Sie Ihr Einverständnis, dass der angegebene Unfall von uns in Ihrem Namen reguliert wird. Kosten für unsere Tätigkeit entstehen bei einem rein fremdverschuldeten Unfall im Inland i.d.R. nicht.

Unverzüglich nach Eingang Ihrer Schadensmeldung werden wir uns mit Ihnen in Verbindung setzten um das weitere Vorgehen zu besprechen. Sie erhalten nach Wunsch per Post, per E-Mail oder durch Zugang in unseren Mandantenbereich eine Vollmacht. Diese benötigen wir zu Legitimation gegenüber der Versicherung.

Weiter veranlassen wir sofort, nachdem wir die notwendigen Daten haben (i.d.R. genügt das Kennzeichen des Gegners), die Schadensmeldung bei der gegnerischen Versicherung.

Weiter beantragen wir zur Beschleunigung der Regulierung ebenfalls sofort die Akteneinsicht bei der zuständigen Polizeidienststelle, sofern der Unfall polizeilich aufgenommen wurde.

Auf Wunsch vermitteln wir Ihnen ein KfZ - Sachverständigenbüro, welches innerhalb der nächsten Tage Ihren Schaden begutachten wird.

Es ist nicht zwingend notwendig alle Fragen dieses Formulars zu beantworten. Diese Informationen können Sie uns auch zu einem späteren Zeitpunkt mitteilen.

Je mehr Informationen wir jedoch von Ihnen sofort erhalten, desto schneller wird in der Regel die Regulierung des Unfalls erfolgen.